Приложение №6 к Договору проката велосипедов, самокатов.

от
(ФИО)

адрес регистрации:
паспорт серия №.
выдан:
когда «___» ____________ 202_г.




ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ



Я, _______________________________, прошу вернуть мне стоимость Абонемента/денежные средства в сумме ____________руб. ___коп. _____________ (сумма прописью), уплаченные за услуги велопроката «___» ___________ 202_ г., в связи с ______________________ (причина возврата).


Денежные средства прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

Наименование Банка
Р/с
№ карты получателя
К/с Банка
БИК Банка
ИНН Банка
«___» _________202_ г.

Подпись



Копию 2-х страниц моего паспорта (с фотографией, подписью и пропиской) прилагаю.